- This topic has 3 תגובות, 2 משתתפים, and was last updated לפני 14 years, 2 months by
.
-
תגובות
-
בת 60 סובלת מפטוזיס יותר מ-13 שנה. עברתי 3 ניתוחים להרמת עפעף.לפני כ-3 שנים התחילה ראיה כפולה. רופאת עיניים המצליצה על ניתוח נוסף.
עברתי בדיקות כי היה חשש למיאסטניה אוקולרית.
ברור נוגדנים AChR' בדיקת גרוי עצבי חוזר ו-SFEMG+נסיון טיפולי במסטינון. בדיקת דם לANTI MUSK וביצוע TENSINOL/
נכון להיום נאורולוג אחד אמר שלמרות התשובות השליליות יתכן שצריך להתחיל טיפול בסטרואידים. נאורולוגית ונוירופטלמולוגית אמרו שנכון להיום לא מדובר במיאסטניה.
אני מבולבלת. אשמח לשמוע את דעתך.
תודהמיאסטניה אוקולרית
שלום
את מבולבלת כי גם הרופאים מבולבלים. מיאסטניה אוקולרית לעיתים קשה מאוד לאבחון, וצודק הרופא נוירולוג שאמר לך שכל הבדיקות יכולות להיות תקינות ועדיין זה לא שולל מיאסטניה אוקולרית. השאלה כמובן מה מידת החשד הקליני. לעיתים לא ניתן לקבוע אבחנה וודאית, ואז ניתן לעשות ניסיון טיפולי ולראות מה התגובה. אם מסטינון או תרופות הדומות לו עזרו לך, זה תומך באפשרות של מיאסטניה .
כל טוב
ד"ר רון דבי
לקחתי יותר מחודשיים כדורי מסטינון 60 מ"ג 3 פעמים ביום. לא היה שיפור.
נעשה גם טסט עם קרח על העפעף שלא הניב תוצאות.
האם יש בדיקות נוספות שעלי לעשות או להתחיל טיפול בסטרואידים(דבר שהייתי מאד רוצה להימנע).
תודה על תשובתך המהירה.מיאסטניה אוקולרית
שלום
חוסר התגובה למסטינון ולמבחן קרח זה כמובן נגד מיאסטניה. את צריכה להתייעץ עם הנוירולוג שלך מה לעשות. אין לי תשובה חד משמעית. האפשרות הנוספת שאפשר לחשוב עליה היא מחלת שריר, וזה דורש EMG של השרירים ויתכן גם ביופסית שריר. במידה ותאובחן מחלת שריר, אז כמובן המיאסטניה כבר לא תהיה רלוונטית.
ברכה
ד"ר רון דבי
- יש להתחבר למערכת על מנת להגיב.