בן 44 סובל מכאב פטלו פמוראלי בברך ימין שנתיים + ירידה בנפח השריר ה 4 ראשי ב 2 ס"מ ביחס לשמאלי. אחרי פיסיוטרפיה הברך חזרה לתיפקוד טוב יחסית אבל עדיין יותר חלשה, פחות מסת שריר ויותר רגישה מבחינת כאב ביחס לשמאלית. ביצעתי EMG ונאמר לי שיש פריצת דיסק בחוליות L345. מה הקשר בין השניים? האם יכולה להיות פריצה ללא כאב גב? האם כירופרקטור יכול לסדר את זה? והאם החזרת החוליה למקומה תביא לשינוי או שזה נזק בלתי הפיך? האם יש לבצע צילום CT או MRI?
שלום
אין קשר בין הדברים. פריצת דיסק היא בעיה בעמוד השדרה המותני שאינה קשורה לבעיה בברך. בד"כ כשיש פריצות דיסק או שינויים בעמוד השדרה יש גם כאבי גב תחתון, אך לא בהכרח. בדיקת EMG לכשעצה אינה בדיקת הבחירה לאבחון פריצת דיסק, הבדיקות הרגישות יותר הן בדיקות הדמיה של עמוד השדרה כמו CT או MRI , ויש לבצע אותן כשיש חשד קליני לפריצת דיסק.