היי

יש לי כאב מסויים שמופיע בתנוחות מאוד ספציפיות.
הכאב הוא דמוי זרם חשמלי, כואב מאוד שגורם לי לצעוק, שלא ברור מאיפה הוא מתחיל, אבל הוא עובר קצת מעל הישבן השמאלי מאחורה, באיזור המותני, ויורד בהבזק במורד רגל שמאל עד לעקב, כך שמבחינת המסלול שלו זה נראה במסלול הסכיאטי.
הוא לא מגיע מיד, לוקח לו כמה שניות להגיע ולהתגבר… אבל בשיא שלו הוא בלתי נסבל ולמרות שאני מרגיש שהשרירים שלי מסוגלים לתנוחה – הכאב מכריח אותי להפסיק.
ברגע שאני יוצא מהתנוחה המסוימת – הכאב נפסק.

במקרה כזה הכאב הוא רציף.
אבל מעבר לכך, יש כמה פעמים שמופיע כאב באותה עצמה ובאותו מיקום ומסלול של כמה שניות שמופיע באופן ספונטני ללא תנוחה מסויימת, (בישיבה, שינה, הליכה, עמידה… כל תנוחה)
במקרה כזה הכאב הוא בעל אופי התקפי וארעי ולא מקושר לתנוחה מסוימת אבל זה בדיוק אותו כאב כמו בתנוחות שבהם אני יכול לשחזר את הכאב באופן יזום רק שהוא לשנייה או כמה שניות.
כמו עווית של שריר (אבל לא בטוח ששרירים מעורבים פה)

הכאב הזה הוא לא מפושט. הוא תמיד באותו מקום, מאוד ספציפי, מאוד מדוייק ולא מטייל לאיזורים סמוכים בגוף.
מבחינת הכאבים הספונטנים – אין הקלה בזמן פעילות, והוא לא מופיע בתדירות גבוהה יותר בזמן פעילות, גם לא בתדירות גבוהה יותר בזמן מנוחה – אין קשר.

ב MRI וב CT עמוד שדרה לא מצאו ממצא שמתאים לקליניקה. (נמצא בלט דיסק דיפיוזי קל ב L5-S1)
גם MRI של איזור העכוז והעצב הסכיאטי לא העלו ממצא מעניין.
גם בבדיקות EMG –NCV לא העלתה שום בעיה (עשיתי בוולפסון)
גם מיפוי עצמות באיזור לא העלה כלום.

התנוחות דרך אגב הן כאלו שמערבות את האיזור המותני באותו צד שבו מופיע הכאב (לאחת מהן יש שם: side plank , כאשר הצד השמאלי של הגוף פונה למטה, זה הצד של הכאב) צירפתי קובץ עם תמונה של התנוחה.
זה תרגיל שהייתי עושה שנים ללא כל קושי.

אם אני עושה את זה לצד השני, כשהחלק הימני פונה למטה – אין כאב.

הכאב הזה קיים מאז אפריל 2016 ולא מאפשר לי לעבוד, לקיים יחסי מין או לנהל חיים ממש נורמליים.
יש ימים טובים ויש ימים רעים אבל אין שיפור עם הזמן או שזה פשוט כרוני.

תרופות נרקוטיות לא עוזרת לכאב הזה, ליריקיה במינון של 300 מ"ג כן משכך במידה מסוימת.
לא ראיתי שיפור כאשר הייתי על תרופות נוגדות דיכאון (ציפרלקס, לוסטרל, סימבלטה…) גם במינונים הגבוהים.

אורתופדים של עמוד שדרה אומרים שהם לא רואים בעיה בעמוד השדרה, ראומטולוג אמר שזה לא קשור אליו, וגם במרפאת הכאב פחות או יותר הרימו ידיים או שאין להם את הכלים שם במרפאה הציבורית.

האם המקרה שלי מתאים לתחום הנירולוגי בכלל? זה יהיה בזבוז זמן וכסף לפנות לניורולוג במקרה הזה?
האם יש בדיקה נוספת שכדאי לי לעשות כדי לדעת מה לוחץ על העצב או מה גורם לכאב הזה?