[Her]

שלום דוקטור,
יש לי כאבים לסירוגין ברגל ימין שבינתיים אין להם הסבר.
לפני כמה חודשים התחילו לי כאבים בשתי כפות הרגליים בעת קימה בבוקר, יותר תחושה לא נעימה בכפות הרגליים מאשר כאב חד .
לאחר חודש בערך בעת ישיבה פתאום הופיע כאב חד בחלק הקדמי של שוק ימין שגרם לי להשתנק מהעוצמה, לאחר מכן התחיל הכאב הזה להופיע פעם ביומיים, ואחרי כחודש התגבר ליותר פעמים ביום, היו לי ימים שאפילו כל 5 דקות.
כאב זה לא מתגבר בשעת פעילות – רצתי, שחיתי, הלכתי ולא התגבר, בד"כ אפילו לא קורה בשעת פעילות.
כן קרה שאחרי פעילות מאומצת כמו הליכה של שעתיים למחרת כאב הופיע כל 5 דקות, גם בשעת מנוחה, אבל כאב כזה בשעת מנוחה בד"כ הופיע כיותר עמום, וללא המשך איטי של כאב עד ירך, מה שכן קורה לי כאשר יש כאב חד, בד"כ לאחר תזוזה של הרגל (90% מהמקרים) אבל יכול להופיע גם בלי תזוזה בכלל (10% מהמקרים).
הלכתי לאורטופד, שהפנה אותי למספר בדיקות.
1. CT רגליים יצא תקין.
2. מיפוי עצמות רגליים, יצא תקין מלבד מעט קליטות על רקע ארטריטי.
3.EMG + NCT – יצאו תקינות (למרות שהבנתי שהעצבים של הכאב הינם בעלי קוטר קטן ו בדיקת EMG בד"כ תהיה תקינה שם). לאחר הבדיקה נעלמו הכאבים למשך יומיים (!).
4. בדיקות דם – יצאו תקינות.
5. MRI שוק – עשיתי, מחכה לפענוח.
6. MRI קרסול – עוד לא עשיתי, תוהה אם לעשות בכלל כאשר לא בטוח שזה אורטופדי כי כאמור זה לא מתגבר בעת פעילות, אבל מצד שני כן בד"כ קורה לאחר תזוזה של רגל ימין.
כן עיקמתי את קרסול רגל ימין כמה פעמים בחיי במהלך השנים, פעמים מתוכם התנפחה הרגל אך קרח ולילה של כאבים העלימו את הכאב לגמרי.
7. MRI עמוד שדרה מתני – יצא תקין לחלוטין מלבד בלט קטן שאינו נוגע בשום עצב.

עוד אינפורמציה:
בשינה כמעט ולא קורה הכאב (קרה אולי פעם אחת), כשאני מתרכז ברגל או כאשר אני מנסה לסמלץ את הכאב עם תזוזה של הרגל אני לא מצליח, הכאב עכשיו פתאום בחלק התחתון של הרגל (שוק אחורי, קרסול), היו לי מקרה אחד או שניים של הרגשת חשמל בקצות כפות הרגליים יחד עם הכאב בשוק.
הכאב אינו שורף, קורה רק ברגל ימין, יותר כמו חד/עמום לפעמים עם התפשטות של כאב בד"כ שאורכת עד 20 שניות עד לירך, אין החלשות שרירים, אין נפיחות, אין שינוי צבע,אין שום שוני חיצוני בין רגל ימין לשמאל, אין בעיית קוארדינציה, אין בעיית ראייה, אין תחושת נמלול, אין שום בעיה קוגנטיבית מלבד הכאב הזה.

קצת עלי: בן 36, מהנדס בהייטק, בריא בד"כ, מעשן כ6 סיגריות ביום, בכושר, די רזה.

האם זה יכול להיות כאב נירופטי? האם זו יכולה להיות מחלת עצבים כלשהי?
מה אתה ממליץ לעשות?
קבעתי תור אליך אבל הוא רק ב30.1, ואני כבר מתחיל להיות אובד עצות.

[דר רון דבי]

שלום
תתקשר ותבקש להקדים את התור.
מטרת הפורום היא לא לתת ייעוץ רפואי פרטני ותשובות למכתב באורך הגלות, אלא ייעוץ כללי.
בברכה
ד"ר רון דבי
נוירולוג

[מאת]

תגובות