אני בן 42, ולפני כחודש וחצי התחילו לי תחושות הירדמות, עקצוצים, צריבה וכאב ברגל שמאל ותוך מספר ימים הדבר התפשט לכף הרגל השנייה ולשתי כפות הידיים.
הייתי בבדיקת נוירולוג שעשה בדיקה מקיפה ואמר שאין לי נוירופתיה.
ממה שקראתי כאן, הכל מתאים להתחלה של נוירופתיה- האם יש צורך בסממן בדיקתי כלשהי מעבר לתחושות שאני מספר על מנת להוכיח נוירופתיה? האם מדובר פשוט בהתחלה ובהמשך יופיעו סימנים שיאשרו נוירופתיה (מה הרופא מחפש כשהוא בודק אם יש נוירופתיה כי אני לא מרגיש חולשת שרירים או קושי תנועתי אלא רק תחושתי-האם חייב להיות משהו כזה כדי להוכיח נוירופתיה?)
שאלה טובה, כעיקרון נוירופתיה היא מחלה של העצבים ההיקפיים, כך שאם הם חולים צפוי למצוא חסר נוירולוגי כזה או אחר, מוטורי או תחושתי. אני מניח שהרופא נוירולוג שבדק אותך לא מצא זאת, ולכן סבר שאין לך נוירופתיה. יתכנו מקרים של בעיות עצביות כולל של העצבים ההיקפיים בהם קיימים סימפטומים תחושתיים אך הממצאים בבדיקה הנוירולוגית מינימלים אם בכלל.
זאת אומרת שלמרות שכפות הרגליים שלי כואבות מאוד, שורפות, נרדמות, מעוקצצות ובמידה פחותה גם כפות הידיים- כנראה שאין נוירופתיה או שהיא לא מזוהה בבדיקה- אז מה יכולה להיות הסיבה לתחושות הללו שמתנהגות כמו פגיעה בעצבים ההיקפים? (הגעתי למבוי סתום בכל העניין-הרבה תודה על העזרה)
הפרעה בתחושה זה כמובן סימפטום נוירולוגי. מעבר לעצבים ההיקפיים הפרעת תחושה תתכן למעשה עקב בעיה לאורך כל המסלול התחושתי, למשל בחוט השדרה. בד"כ בבדיקה הנוירולוגית ניתן לזהות מה מקור הבעיה. בדיקה תקינה כאמור לא שוללת מצב של פעילות יתר של העצבים, שתתכן בסוגים מסויימים של נוירופתיה. מה בדיוק הסיבה לסימפטומים שלך, את זה תצטרך לשאול את הנוירולוגים שמטפלים בך ובדקו אותך. גם אם לא תמיד הסיבה ברורה, חשוב כמובן לשלול בעיות נוירולוגיות, וזה בד"כ דבר שניתן לעשות.
תודה על תשובותיך.
תחושת השריפה בכפות הרגליים התקדמה לאיזור הקרסול ולפעמים עולה לשוק, כולל רדימויות. לפני כמה ימים היה לי כאב חזק של לילה בקרסול שעבר למחרת בבוקר וכיום יש לי כאב קל בברך-אין לי אדמומיות סביב המפרקים, קיימת אולי נפיחות מזערית- יכול להיות שמדובר בדלקת פרקים.
שאלה נוספת- לפעמים אני מרגיש שקשה לי להתמקד עם הראייה, האם הסימפטומים שתוארו בהודעה הראשונה והשלישית בשרשור זה יכולים להתאים לטרשת נפוצה או למשהו מוחי אחר?
דבר אחרון- כיצד אפשר לקבוע איתך פגישה באופן פרטי ולקבל ייעוץ (אני לא מעוניין לעשות בדיקת EMG כיוון שאני לא מרגיש חולשה או קושי משמעותי בתפקוד וגם כי בדיקות גופניות נוירולוגיות יצאו תקינות-לדעתי סבירות גבוהה שהבדיקה תצא תקינה ואני לא מעוניין לחוות את הסבל הכרוך בה- האם זה תנאי לפגישה איתך או להמשך ייעוץ איתך? במילים אחרות- אתה מחייב לעשות EMG לפני חוות דעת סופית גם אם הבדיקה הנוירולוגית תקינה?)
שלום
יש מצבים שבהם ההפרעה העצבית מתבטאת בפעילות יתר של העצבים ולא בהרס שלהם, ואז לא רואים בבדיקות, למרות שיש סימפטומים וכאבים וכו'. אתה לא היחיד עם הבעיה הזו, וזה שהבדיקות תקינות לא אומר אתה במבוי סתום.
אז מה בעצם אפשר לעשות? האם הסימפטומים שרשמתי בהודעה הקודמת יכולים לרמז על דלקת פרקים (בעייה אורתופדית) או טרשת נפוצה? ומה בעניין ייעוץ פרטי ממך? ואם אכן מדובר בפעילות יתר, מה אפשר לעשות? זה הולך ומתגבר…
לגבי אבחון הבעיה כמובן שתצטרך לדבר עם הרופאים שמטפלים בך, ולא במסגרת הפורום. בנוגע לטיפול הסימפטוממטי להפרעות התחושה יש תרופות שיכולות לעזור, לעיתים גם טיפולים משלימים יכולים להקל.
בברכה
ד"ר רון דבי