[יונתן]

שלום דר רון דבי,
לאחרונה חוויתי טשטושים בראייה וחוסר חדות. על רקע כאבי ראש קלים מזה תקופה, אבל הם לא היו כל כך קשים ובלתי נסבלים. חוויתי יותר סחרחורות וחוסר שיווי משקל לעתים קרובות. עם הגעתי למיון ראה אותי רופא עיניים שראה פפילאדמה, היה חשד ליתר לחץ תוך גולגולותי ולכן התאשפזתי. עשו לי בדיקת ניקור מותני ולחץ הנוזל היה 200mm. עם שחרורי קיבלתי להמשיך טיפול בדיאמוקס 250mg פעמיים ביום. יחד עם זאת, בבדיקות הדם התגלו ערכים גבוהים של המוגלובין (18.5) והמוטקריט באופן עקבי. קשה להבין האם מדובר ביתר לחץ תוך גולגולותי או שמדובר בערכים המחשידים לפוליצטמיה שגורמים לי את התסמינים האלו? האם כדאי להמשיך עם דיאמוקס למרות שהלחץ בניקור היה תקין? תודה רבה.

[דר רון דבי]

שלום,
את צריכה כמובן להתייעץ בעניין עם הרופאים שטיפלו בך. כעיקרון לחץ 200 היא בגבול העליון של הנורמה (הגבול העליון הוא 200). פפילאדמה מעידה על לחץ גבוה, כך שיתכן שעבורך 200 זה גבוה יחסית. רצוי להמשיך עם הדיאמוקס. בגלל הפוליציטמיה והפפילאדמה חשוב לבדוק אם ניקוז הורידים במוח תקין, בודקים זאת על ידי בדיקת CT או MRI המכוונת לוורידים. אני מניח שעשו לך את זה באישפוז. אם יש חסימה של הורידים אז זה טיפול אחר אם אין אז הטיפול הוא בדיאמוקס. בלי קשר את צריכה להיבדק גם על ידי המטולוג בגלל הפוליציטמיה.
כל טוב
ד"ר רון דבי
נוירולוג

[מאת]

תגובות