[שירי]

שלום רב,
אני בת 36, לפני כ- 18 שנה חליתי בהוצ'קין עם מעורבות של החוליות L4-L5. מלבד כימותרפיה עברתי גם הקרנות לאזור הנ"ל. לאחר מספר שנים החלה חולשה בכף רגל שמאל שהוגדרה כ DROP FOOT ובעקבות זאת עברתי ניתוח העברת גידים. בחודשים האחרונים החלה חולשה גם ברגל ימין ונשלחתי ל EMG. אודה לך על עזרה בהבנת התוצאות עד שאפגש עם הרופא:
הולכות עצביות:
תקניות בכל העצבים שנבדקו.
בבדיקה אלטטרומיוגרפית:
סימני דנרבציה חדשה וראינרבציה נצפו ברוב שרירי הרגליים ובחלק קטן משרירי הידיים, עם סימני דנרבציה חדה וראינרבציה ברורים ב- FDI משמאל, אולם עם סימני ראינרבציה גבוליים גם בשרירים אחרים בגפים העליונות כולל טרפזיוס מימין.
מסקנה:
ממצאי הבדיקה תומכים בקיום פולירדיקולופתיה או פגיעה בנוירון המוטורי התחתון, בעיקר בגפיים התחתונות.
ושאלותי:
1. מה המשמעות של תוצאות הבדיקה? האם מדובר על מחלת ניוון שרירים מאיזשהו סוג?
2. האם יש אפשרות שהמצב הנ"ל התפתח בעקבות הנזק שנגרם מההקרנות לחוליות?
תודה רבה על התשובה.

[דר רון דבי]

שלום

בכלליות ממצאי הבדיקה מצביעים על נזק עצבי. ה- drop foot עצמו הוא תוצאה של נזק עצבי. בדיקת EMG אינה יכולה לאבחן מה הסיבה לנזק, אלא רק לזהות קיום של פגיעה שצבית או שרירית. הסיבות יכולות להיות שונות, החל מלחץ שורשי עקב בעיות ושינויים בעמוד השדרה או כתוצאה ממחלה של העצבים. לכן חשובה מאוד הקורלציה הקלינית והממצאים בבדיקה הנוירולוגית. לכן חשוב שתבדקי על ידי נוירולוג על מנת שיעריך מה המשמעות של ממצאי הבדיקה.

כל טוב
ד"ר רון דבי

[מאת]

תגובות