[א]

תודה ד"ר. נשלחתי ע"י הנוירולוג אל פרופסור שדה שבדק אותי עבר על תוצאות EMG ואמר שהוא לא מוצא בעיה נוירולוגית שלא צריך ביופסיה ושתוצאות הבדיקה לא נכונות לדעתו. לצערי כאבי השרירים והפרקים והחולשה לא נעלמים לרגע ומזינים מן הסתם את החרדה… הראולטולוגית המליצה על EMG חוזר אך אני מתלבט שכן פרופסור שדה טען שלא צריך.

[א]

תודה על תשובתך ד"ר. יש לי תור מחר אצל הנוירולוג בנושא. מצטער שאני חוזר לנדנד פשוט המצב לא נותן לי מנוח. למה כוונתך שהתלונות שלי "מעבר למאופתיה"? האם לדעתך תוצאת הבדיקה מעידה על ניוון שרירים? האם ביופסיה תיתן תשובה ברורה ומוחלטת? האם יש בכלל מקום כל שהוא לאופטימיות? )-:

[א]

ד"ר דבי תודה. אך לא כ"כ הבנתי. האם לאור העובדה שאני כבר 3 חודשים סובל מכאבי שרירים, קפיצות בשרירים, טישטוש ראיה, כאבי פרקים, חולשה כללית, רעידות קלות בידיים, הזעה לא סימטרית (מעורף שמאל ומבית שחי ימין), חוסר ריכוז/טעויות הקלדה/תחושה מוזרה בכפות ידיים ושאר התלונות הנ"ל… האם אין קורלציה ברורה לתוצאות בדיקת ה- EMG שעל פי הרופא שביצע אותה עלולה להעיד על ניוון שרירים או מיופאתיה??? מאז הבדיקה אני נמצא במצב נפשי נוראי, עם סרנדה ותוספת של אלפרליד שכלל לא מועילים, מרגיש כאילו ונגזר עלי פשוט להמתין ולראות כיצד גופי גווע ובמצב כזה ברור לי שטוב מותי מחיי… הרי לא יתכן שהתוצאות השליליות של הבדיקה הנ"ל הן בגלל הסטרס או בגלל מחלה הפיכה נכון? תוצאות בדיקת EMG מראות תהליך הרסני בשרירים נכון? האם הביופסיה תיתן תשובה סופית? אני רוצה להגיע אליך לאחר הביופסיה אליה אני מאמין שהנוירולוג יפנה אותי. לא הראה לי שאוכל לעמוד בתחושות הקשות הללו. תודה,

[א]

תודה ד"ר. בהפניית הנורולוג נשלחתי לבדיקת emg. הרופא אמר לי שהתשובה לדעתו צריכה להגיע גם לראומטולוגית ודיבר על פגיעה בשרירים והמלצה לביופסיה. אתה בטח מתאר לעצמך לאן מפלס החרדה מגיע כעת… באין תור לאחד מהם בטווח הקצר, מצ"ב התשובה אשמח לשמוע ממך (וצפירת הרגעה ב"ה):

There is no atrophy. Gait is normal. The patient is able to toe-walk heel-walk squat and stand 1 legged on either leg. Strength is 5/5 bilaterally. Sensation is intact bilaterally. Reflexes are intact bilaterally. Toes are flexor. Hoffmann’s reflex is negative bilaterally. Romberg test is negative. There are fasciculation’s in the tongue.

EMG: there is no spontaneous activity! Motor unit morphology is polyphonic (signifying chronic process) in all tested muscles. The recruitment is normal in all tested muscles. There are no myopathy discharges. The Para spinal muscles are normal.

NCS: the bilateral tibial nerve latency, amplitude, conduction, velocity & F-waves are normal. The bilateral sural nerve, amplitude & conduction velocity are normal
The right median motor nerve latency, amplitude, conduction, velocity & F-waves are normal. The right superficial radial nerve latency, amplitude, conduction, velocity are normal. The left ulnar motor nerve latency, amplitude, conduction, velocity & F-waves are normal. The left ulnar sensory nerve latency, amplitude, conduction, velocity
are normal.

Conclusion: based on the EMG finding a diagnosis of myopathy or possibly muscular dystrophy is possible. There is no evidence of an active radiculopathy, peripheral, or MND. A muscle biopsy (from the left thigh or deltoid) is recommended.

Right fdi (uln ramus prof c8T1): normal normal 0/10 0/10 + normal ++ ___ normal full
Right deltoid (post axillary c5c6): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal ___ normal
Left medial gastroc (tibial s1s2): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal normal full
right medial gastroc (tibial s1s2): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal normal full
right at (deep peroneal l4l5): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal normal full
right rectus femoris (femoral l2L3l4): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal normal full
right mid lumb Para spinals: normal normal 0/10 0/10 normal normal normal _____ _____ full
right mid lumb Para spinals: normal normal 0/10 0/10 normal normal normal _____ _____ full

[א]

ראשית תודה על התגובה דוקטור. בנתיים עברתי כחלק מהבירור של הירידה במשקל גסטרוקופיה (נלקחו 2 ביופסיות מרירית אדומה במעבר בין הושט לקיבה ומארוזיות קטנות בקיבה), וקולונסקופיה שהיתה תודה לאל תקינה. שוחחתי עם הראומטולוגית שביקשה שאמשיך עם הסרנדה ואגיע אליה באמצע ספטמבר עם בדיקות דם עדכניות. יש לי תור לנוירולוג לעוד שבוע ואני ממש מתקשה להרגע. יש כאן מלכוד 22 שכן אם אכן הכל נובע מהחרדות אזי הפגת החרדות היא התרופה האמיתית, אך מכיון שהתופעות (שרירים קופצים, שרירים כואבים ותפוסים, כאבי פרקים, נקודות מאד כואבות לאורך כל הגוף, ידיים נרדמות בשינה, חוסר יציבות קל וטשטוש ראיה) מגבירות את החרדה – אני במלכוד. האם התופעות שבמסגרת הנ"ל אינן מצביעות על מחלה נוירולוגית קשה? ALS? טרשת נפוצה חס וחלילה? 3 חודשים כבר בסיוט מתמשך…
תודה!

[מאת]

תגובות